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タイトル	脳梁膨大部の可逆性病変を有するインフルエンザ脳炎・脳症の１例：ADC，MRSによる病態の推定
作成者	多田, 弘子 高梨, 潤一 池平, 博夫 吉留, 英二 棚田, 修二 en 高梨 潤一 en 池平 博夫 en 吉留 英二 en 棚田 修二
アクセス権	metadata only access
内容注記	Abstract ［はじめに］インフルエンザ脳炎・脳症は、日本の小児に多発する予後不良（致死率30％）な脳炎・脳症である。その病態・治療は未だ確立されていないが、ステロイドパルス療法棟が推奨されている。今回我々は脳梁膨大部の可逆性病変を有し、臨床的にも軽症なインフルエンザ脳炎・脳症の1例を経験した。ADC，Proton MRS所見から、その病態を推測したので報告する。 ［症例］11歳男児。3日間の発熱、上気道症状に引き続き4病日に左顔面不全麻痺、右片側不全麻痺を認め入院となった。迅速抗原検査にてインフルエンザBによるインフルエンザ脳炎・脳症と診断された。同日よりオセタミヴィル内服開始し、臨床所見は翌5病日には急速に回復した。MRI（5病日）では、脳梁膨大部中央ならびに中心構内側白質にFLAIRにで高信号の対称性病変を認め、病変のADCは著明に低下（ADC of the central splenium=0.325x10^-3^mm^2^/s）していた。10病日のMRIでは、上記病変は消失し、ADCも正常化（0.776x10^-3^mm^2^/s）していた。MRI上信号異常は消失していたものの、白質のProton MRS （PROBE PRESS, 5000/30, LCModelにて定量化）では、choline（Cho, 1.5mM[normal 1.2 +/-0.1mM]）上昇（NAA, Cr 正常）を認めた。2ヶ月後のMRSでは、Cho（1.15mM）は正常化していた。 ［考案］ADC,MRS所見より、病態としてcytotoxic edemaよりintramyelinic edemaの関与が疑われた。近年、脳梁膨大部の低ADC可逆性病変を有するインフルエンザ以外の軽症脳炎・脳症の報告が散見される。これらに対しては、ステロイドを含めた積極的な治療は不要な可能性がある。 Other 第３１回日本磁気共鳴医学会大会
日付	Issued2003-09-27
言語	jpn
資源タイプ	conference output
資源識別子	URI https://repo.qst.go.jp/records/60007
コンテンツ更新日時	2023-07-10