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タイトル
  • 脳梗塞で初発した高齢発症血栓性血小板減少性紫斑病の一例
  • en Ischemic stroke as initial presentation of thrombotic thrombocytopenic purpura in an elderly patient
作成者
    • 西井, 陽亮
    • 宮下, 明大
    • 濱中, 正嗣
    • 山田, 丈弘
    • 田中, 瑛次郎
    • 岸谷, 融
    • 沼, 宗一郎
    • 福永, 大幹
    • 魚嶋, 伸彦
    • 永金, 義成
主題
  • Other 血小板減少
  • Other 溶血性貧血
  • Other MRI
  • Other 早期治療
内容注記
  • Abstract 症例は、80歳、男性。繰り返す両上肢のしびれ感のため前医を受診し、脳梗塞と診断されアスピリンを処方されたが、右手の動かしにくさが出現したため当院を受診した。ヘパリン持続静注後も一過性の運動・感覚障害が出現し、頭部MRIでは複数の血管領域に急性〜亜急性期梗塞を認めた。血小板減少、溶血性貧血、破砕赤血球を認め、A Disintegrin-like and Metalloproteinase with Thrombospondin type 1 motifs 13(ADAMTS13)活性低下、ADAMTS13抗体陽性から、後天性血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)による脳梗塞と診断した。血漿交換とステロイド投与により軽快した。TTPは早期の治療開始により転帰改善が期待できるため、血小板減少と溶血性貧血を伴う脳梗塞では高齢であってもTTPを鑑別にあげ、TTPが疑われた場合は遅延なく治療を開始することが重要である。
出版者 京都第二赤十字病院
日付
    Issued2020-12
言語
  • jpn
資源タイプ technical report
出版タイプ VoR
資源識別子 URI https://redcross.repo.nii.ac.jp/records/17765
収録誌情報
    • NCID AN00357778
    • ISSN 0389-4908
      • 京都第二赤十字病院医学雑誌 en Medical journal of Kyoto Second Red Cross Hospital
      • 巻41 開始ページ85 終了ページ89
ファイル
    • kyo2_000122
    • 450.0 kB (application/pdf)
      • Available2021-05-13
コンテンツ更新日時 2023-08-19